试题要求
(单选题)女,42岁。半小时前车祸受伤,右髋部疼痛剧烈,活动受限。查体:右髋部弹性固定,呈屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
中年女性,外伤致右髋部疼痛,活动受限,结合查体:右髋部弹性固定,呈屈曲、内收、内旋畸形,根据患者病史和临床表现最可能的诊断是髋关节后脱位(C对)。髋关节前脱位(E错)常有强大暴力所致外伤史,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形(P674)。髋关节中心脱位(B错)由来自侧方的暴力所致,受伤时下肢处于轻度内收位或轻度外展与外旋位,肢体可缩短(P675)。股骨颈骨折(A错)多发于中、老年人,有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,查体可发现患肢缩短、外旋畸形(P678)、内收(Pauwels大于50°)或外展(Pauwels小于30°)(P677)。股骨转子间骨折(D错)受伤后转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。检查发现转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达90°,患肢缩短(P680)。
中年女性,外伤致右髋部疼痛,活动受限,结合查体:右髋部弹性固定,呈屈曲、内收、内旋畸形,根据患者病史和临床表现最可能的诊断是髋关节后脱位(C对)。髋关节前脱位(E错)常有强大暴力所致外伤史,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形(P674)。髋关节中心脱位(B错)由来自侧方的暴力所致,受伤时下肢处于轻度内收位或轻度外展与外旋位,肢体可缩短(P675)。股骨颈骨折(A错)多发于中、老年人,有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,查体可发现患肢缩短、外旋畸形(P678)、内收(Pauwels大于50°)或外展(Pauwels小于30°)(P677)。股骨转子间骨折(D错)受伤后转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。检查发现转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达90°,患肢缩短(P680)。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤