试题要求
(单选题)(115~117题共用题干)女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体:BP 190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenⅢ型。首先应采取的治疗措施是()
答案解析
答案:D
解析:
患者年龄76岁,一般状态差,X线检查示股骨头下骨折,Pauwels角55°,GardenⅢ型,此骨折类型为完全骨折,鉴于其年龄过大并且身体状态差,不宜行切开法复位,应行下肢骨牵引或皮肤牵引(D对)。外固定架固定(A错)对于这种完全骨折无效。闭合复位内固定(B错)需硬膜外麻醉,患者年龄过大,且有高血压、糖尿病史,一般状态差,不宜使用。切开复位钢板固定(E错)一般适用于手术复位失败或固定不可靠,或青壮年的陈旧性骨折不愈合。人工关节置换术(C错)一般适用于一般情况好,65岁以上老年人的股骨颈头下型骨折。
患者年龄76岁,一般状态差,X线检查示股骨头下骨折,Pauwels角55°,GardenⅢ型,此骨折类型为完全骨折,鉴于其年龄过大并且身体状态差,不宜行切开法复位,应行下肢骨牵引或皮肤牵引(D对)。外固定架固定(A错)对于这种完全骨折无效。闭合复位内固定(B错)需硬膜外麻醉,患者年龄过大,且有高血压、糖尿病史,一般状态差,不宜使用。切开复位钢板固定(E错)一般适用于手术复位失败或固定不可靠,或青壮年的陈旧性骨折不愈合。人工关节置换术(C错)一般适用于一般情况好,65岁以上老年人的股骨颈头下型骨折。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤