试题要求

(单选题)(115~117题共用题干)女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体:BP 190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenⅢ型。如果该患者后期出现股骨头坏死,最主要的原因是()

A. 股深动脉损伤

B. 旋股内侧动脉损伤

C. 小凹动脉损伤

D. 闭孔动脉损伤

E. 旋股外侧动脉损伤

答案解析

答案:B
解析:
股骨头的血液供应主要有三种来源:1.旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。股骨头坏死的主要原因是旋股内侧动脉损伤(B对);2.股骨干滋养动脉升支:沿股骨颈进入股骨头;3.小凹动脉(C错):提供股骨头凹部的血液供应。旋股外侧动脉也发自股深动脉,其分支供应股骨头小部分血液循环(AE错)。闭孔动脉(D错)是盆部动脉的一个分支,与股骨头坏死无关。
考点:第六十一章下肢骨、关节损伤