试题要求
（单选题）患者，男，56岁。高血压10余年，既往有痛风病史。查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率56次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查；血Cr110μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）
答案解析
答案：E
解析：
本题中患者，高血压10余年，既往有痛风病史，禁用利尿剂（ABC错）。血Cr110μmol/L，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂。我国推荐联合治疗方案ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB；ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶CCB+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类CCB+β受体拮抗剂。所以本题最佳选项为氨氯地平+依那普利（E对D错）。
本题中患者，高血压10余年，既往有痛风病史，禁用利尿剂（ABC错）。血Cr110μmol/L，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂。我国推荐联合治疗方案ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB；ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶CCB+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类CCB+β受体拮抗剂。所以本题最佳选项为氨氯地平+依那普利（E对D错）。
考点：第三篇第五章高血压
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