试题要求

(单选题)男,71岁,反复活动时心前区疼痛3个月,5小时前情绪激动时再次发作,持续不缓解,高血压病史10年,查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,未闻及杂音,血肌钙蛋白升高,心电图V1~V4导联ST段压低0.1mv,T波低平,不适宜的治疗措施是()

A. 抗血小板及抗凝治疗

B. 硝酸酯类药物

C. 溶栓治疗

D. β受体拮抗剂

E. 他汀类药物

答案解析

答案:C
解析:
男性患者71岁,高血压病史10年,反复活动时心前区疼痛3个月(心绞痛)。5小时前情绪激动时再次发作,持续不缓解(超过30min),血肌钙蛋白升高,提示发生心梗。心梗分两种即ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。ST段抬高心梗首选溶栓;非ST段抬高心梗禁忌溶栓(C错,为本题正确答案),治疗原则为抗缺血治疗(BD对)、抗血栓治疗(A对)和根据危险度分层进行有创治疗。他汀类药物早期应用有类硝酸酯的作用,远期有抗炎和稳定斑块的作用,降低心梗发生率(E对)。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病