试题要求
(单选题)急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用()
答案解析
答案:E
解析:
溶栓治疗溶解的是纤维蛋白而不是血小板。ST端抬高心梗多为冠状动脉内纤维蛋白交联形成的红色血栓,故早期溶栓治疗效果较好。非ST段抬高型心梗冠状动脉内多为血小板聚集形成的白色血栓。溶栓治疗对白色血栓不仅无效,而且会激活凝血机制,恶化病情,故急性非ST段抬高心肌梗死不宜使用尿激酶行溶栓治疗(E错,为本题正确答案)。氯吡格雷(A对)和阿司匹林(C对)都是抗血小板聚集药物,两者联合应用可提高抗血小板疗效。除非有禁忌症,所有急性非ST段抬高心肌梗死均应尽早使用(P240)。若急性非ST段抬高心肌梗死伴心力衰竭,可选用呋塞米(B对)利尿治疗。低分子肝素(P240)(D对)是常用的抗凝药,应常规应用于中危和高危的急性非ST段抬高型心肌梗死患者。
溶栓治疗溶解的是纤维蛋白而不是血小板。ST端抬高心梗多为冠状动脉内纤维蛋白交联形成的红色血栓,故早期溶栓治疗效果较好。非ST段抬高型心梗冠状动脉内多为血小板聚集形成的白色血栓。溶栓治疗对白色血栓不仅无效,而且会激活凝血机制,恶化病情,故急性非ST段抬高心肌梗死不宜使用尿激酶行溶栓治疗(E错,为本题正确答案)。氯吡格雷(A对)和阿司匹林(C对)都是抗血小板聚集药物,两者联合应用可提高抗血小板疗效。除非有禁忌症,所有急性非ST段抬高心肌梗死均应尽早使用(P240)。若急性非ST段抬高心肌梗死伴心力衰竭,可选用呋塞米(B对)利尿治疗。低分子肝素(P240)(D对)是常用的抗凝药,应常规应用于中危和高危的急性非ST段抬高型心肌梗死患者。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
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