试题要求

(单选题)最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是()

A. 心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞

B. 胸骨后刺痛

C. 左下肺湿啰音

D. 胸痛持续5分钟自行缓解

E. 血CK水平高,CK-MB/CK<2%

答案解析

答案:E
解析:
急性心肌梗死可有肌酸激酶同工酶CK-MB的增高,当血中CK增高(E对)更有助于提示心肌梗死。(P206)左束支阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死后、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病(A错)。急性心肌梗死疼痛部位和性质与心绞痛相同,多表现为压迫、发闷或紧缩性,也可为烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛(B错)。肺部局限性湿罗音可见于肺炎、肺结核或支气管扩张等,两侧肺底湿罗音多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等(C错)。稳定性心绞痛疼痛持续时一般持续数分余分钟,多为3~5分钟(D错)。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病