试题要求

(单选题)女,35岁,逐渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年,经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可,查体:口唇略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律85次/分,P2亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿,该患者最可能出现的情况是()

A. 肺血栓栓塞症

B. 间质性肺炎

C. 肺动脉高压

D. 贫血性心脏病

E. 感染性心内膜炎

答案解析

答案:C
解析:
该患者有NSAIDs药病史,可导致肺动脉压力升高,引发一系列症状,如P2亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,故患者最可能出现的情况时肺动脉高压(C对)。双下肢无水肿,即无栓子,不考虑肺栓塞(A错)。该患者没有相关间质性肺炎的症状,如呼吸困难、持续性干咳等,所以不可能是间质性肺炎(B错)。贫血性心脏病一般不会出现P2亢进(D错)。感染性心内膜炎多有发热表现,多侵犯主动脉瓣(E错)。
考点:第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病