试题要求
(单选题)女,30岁。低热腹胀腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性,对诊断最有意义的检查是()
答案解析
答案:D
解析:
中青年女性患者,低热(结核毒血症状)、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感(结核性腹膜炎的典型体征),移动性浊音阳性(腹水阳性)。综合患者病史与体检,考虑诊断为结核性腹膜炎。腹腔穿刺抽液检验(D对)可鉴别腹水性质、测定ADA(腺苷脱氨酶),是对该患者诊断最有意义的检查。结核菌素试验(A错)和血清结核抗体(B错)阳性说明患者曾感染过结核分枝杆菌,并不能确诊为结核性腹膜炎。血沉(C错)增高可见于多种疾病,如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期,不具有特异性。血常规(E错)可用于鉴别患者的发热原因,对结核性腹膜炎的诊断价值不大。
中青年女性患者,低热(结核毒血症状)、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感(结核性腹膜炎的典型体征),移动性浊音阳性(腹水阳性)。综合患者病史与体检,考虑诊断为结核性腹膜炎。腹腔穿刺抽液检验(D对)可鉴别腹水性质、测定ADA(腺苷脱氨酶),是对该患者诊断最有意义的检查。结核菌素试验(A错)和血清结核抗体(B错)阳性说明患者曾感染过结核分枝杆菌,并不能确诊为结核性腹膜炎。血沉(C错)增高可见于多种疾病,如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期,不具有特异性。血常规(E错)可用于鉴别患者的发热原因,对结核性腹膜炎的诊断价值不大。
考点:第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎
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