试题要求

(单选题)男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是()

A. 近期进行胃镜下黏膜切除术

B. 口服质子泵抑制剂治疗,近期复查

C. 口服胃黏膜保护剂,近期复查

D. 近期进行胃大部切除术

E. 口服H₂受体拮抗剂,近期复査

答案解析

答案:A
解析:
胃黏膜上皮的异型增生可分为轻、中、重三种,对中、重度异型增生无淋巴结转移的患者宜予预防性手术治疗,目前多采用胃镜下黏膜切除术(A对)。口服质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂或H₂受体拮抗剂,近期复查(BCE错)适用于轻度异型增生的患者。对重度异型增生伴淋巴结转移患者宜行胃大部切除术(D错)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病