试题要求

(单选题)男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。若行切开引流术,下列错误的处理措施是()

A. 未化脓但颜色已暗紫的组织也要清除

B. 可行“++”形切口切开引流

C. 切口线不宜超过病变边缘

D. 切口线要深达筋膜

E. 创面内填塞敷料压迫止血

答案解析

答案:C
解析:
患者为中老年男性,有糖尿病史,畏寒发热,颈后红肿,范围较大,中央多个脓点,应诊断为颈部痈(糖尿病患者由于抗感染能力降低,易发生痈。痈好发于颈部,表现为红、肿、热、痛,中间可有脓点)。在切开引流时,在静脉麻醉下作“+”或“++”形切开引流(B对),切口线应超过病变边缘皮肤(C错,为本题正确答案),深度应深达筋膜或筋膜下(D对),切断所有纤维间隔,尽量清除所有坏死组织。清除未化脓但颜色已暗紫的组织(尚未成脓、但已失活)(A对),然后在创面内填塞敷料压迫止血(E对)(脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条),外加纱布绷带包扎。
考点:第十一章外科感染