试题要求

(单选题)男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断是()

A. 皮脂腺囊肿感染

B. 颈部丹毒

C. 颈部痈

D. 颈部疖

E. 蜂窝织炎

答案解析

答案:C
解析:
中年男性患者。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热(痈常见伴随症状)。有糖尿病史10年(提示糖尿病史)。查体:颈后红肿(痈好发部位),范围约5cm,边界不清,中央多个脓点(痈常见症状)。结合患者的症状、体查,该患者最可能的诊断是颈部痈(C对)。皮脂腺囊肿感染(A错)由皮脂腺排泄管阻塞所致,好发于头面、颈项部,一般无自觉症状。颈部丹毒(B错)为乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、境界较清楚。颈部疖(D错)是由单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症,肿块多<2cm。蜂窝织炎(E错)为非化脓性炎症,初起时患处红、肿、热、痛,随之可出现小水泡。
考点:第十一章外科感染