试题要求
(单选题)男,21岁。足底被生锈钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直,牙关紧闭,口唇青紫,大汗淋漓。该患者最严重的并发症是()
答案解析
答案:D
解析:
患者有典型外伤史(生锈钉刺伤),经过7天的潜伏期后,出现四肢抽搐,头颈部后仰、强直,牙关紧闭,口唇青紫(提示膈肌受影响),大汗淋漓的表现,考虑诊断为破伤风(外伤史后出现牙关紧闭、颈部强直、头后仰等肌痉挛症状及大汗淋漓的交感神经症状时,首先考虑破伤风)。其主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染(C错),同时发作时可能掉下床、骨折(A错)、舌咬伤(B错)等,其中最严重的并发症为膈肌痉挛导致窒息(D对)。破伤风不会发生脑疝(E错)。
患者有典型外伤史(生锈钉刺伤),经过7天的潜伏期后,出现四肢抽搐,头颈部后仰、强直,牙关紧闭,口唇青紫(提示膈肌受影响),大汗淋漓的表现,考虑诊断为破伤风(外伤史后出现牙关紧闭、颈部强直、头后仰等肌痉挛症状及大汗淋漓的交感神经症状时,首先考虑破伤风)。其主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染(C错),同时发作时可能掉下床、骨折(A错)、舌咬伤(B错)等,其中最严重的并发症为膈肌痉挛导致窒息(D对)。破伤风不会发生脑疝(E错)。
考点:第十一章外科感染
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