试题要求
(单选题)女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
中年女性患者,反复腹痛、腹泻10年(病程6个月以上),排便后腹痛可缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点),无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便(粪便性状异常),镜检(-),隐血(-)(肠易激综合征为功能性胃肠病,镜检阴性)。综合该患者的病史、实验室检查,考虑诊断为肠易激综合征(E对)。克罗恩病(P390)(A错)临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现。肠结核(P380)(B错)多有低热、盗汗等结核毒血症状。溃疡性结肠炎(P385)(C错)多有黏液脓血便,粪隐血试验阳性。慢性细菌性痢疾(D错)多有黏液脓血便,粪检(+),隐血(+)。
中年女性患者,反复腹痛、腹泻10年(病程6个月以上),排便后腹痛可缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点),无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便(粪便性状异常),镜检(-),隐血(-)(肠易激综合征为功能性胃肠病,镜检阴性)。综合该患者的病史、实验室检查,考虑诊断为肠易激综合征(E对)。克罗恩病(P390)(A错)临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现。肠结核(P380)(B错)多有低热、盗汗等结核毒血症状。溃疡性结肠炎(P385)(C错)多有黏液脓血便,粪隐血试验阳性。慢性细菌性痢疾(D错)多有黏液脓血便,粪检(+),隐血(+)。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病
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