试题要求

(单选题)女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3-5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()

A. 溃疡性结肠炎

B. 克罗恩病

C. 慢性细菌性痢疾

D. 肠结核

E. 肠易激综合征

答案解析

答案:E
解析:
女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3-5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解(症状在排便后改善是IBS(肠易激综合征)的常见临床特点),受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。由于患者无警报症状且年龄在50岁以下,故考虑患者最可能的诊断是肠易激综合征(E对),溃疡性结肠炎(A错)和克罗恩病(B错)常有合并肠道外症状,慢性细菌性痢疾(C错)常有黏液脓血便,肠结核(D错)常有午后低热、盗汗等全身结核中毒症状。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病