试题要求

(单选题)女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。适宜的治疗措施是()

A. 微生态制剂

B. 抗结核治疗

C. 手术治疗

D. 抗生素

E. 糖皮质激素

答案解析

答案:A
解析:
女性患者45岁,腹泻10年,精神紧张时加剧,排便后腹痛可缓解(肠易激综合征的典型表现)。发病以来体重无明显变化,平素进食好,查体未见明显异常提示无器质性病变。结合患者病史、临床表现、体征等,最可能的诊断为肠易激综合征。肠易激综合征的药物治疗:1.解痉药;2.止泻药;3.泻药;4.抗抑郁药;5.肠道微生态制剂(A对)。该患者不是结核,不用抗结核(B错),且没有器质性病变无手术指征(C错);无感染,不必使用抗生素(D错);激素用于溃疡性结肠炎的治疗(E错)。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病