试题要求

(单选题)女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。为明确诊断,首选的检查是()

A. 结肠镜

B. 全消化道X线钡餐造影

C. 腹部CT

D. 腹部血管造影

E. 小肠镜

答案解析

答案:A
解析:
女性患者45岁,腹泻10年,精神紧张时加剧,排便后腹痛可缓解(肠易激综合征的典型表现)。发病以来体重无明显变化,平素进食好,查体未见明显异常。要确定肠道病变是器质性还是功能性,结肠镜(A对)为最佳检查,用于观察从肛门到回盲瓣的所有结直肠的病变,内镜检查不仅能直视黏膜病变,还能取活检。全消化道X线钡剂造影、腹部CT和腹部血管造影均不能良好的显示肠道黏膜的病变情况(BCD错)。小肠镜主要用于观察小肠黏膜的息肉和狭窄等病变(E错)。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病