试题要求
(单选题)男,35岁。间断腹痛、腹泻2年。受凉后加重,大便2~4次/日,多为不成形便,时带黏液,排便后腹痛可缓解,体重无明显变化。平素少量饮酒。结肠镜检查无异常。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,间断腹痛、腹泻2年 (病程6个月以上),受凉后加重(精神、饮食等因素常诱使肠易激综合征症状复发或加重),大便2~4次/日(排便频率异常),多为不成形便,时带黏液(粪便性状异常),排便后腹痛可缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点),体重无明显变化。结肠镜检查无异常(肠易激综合征为功能性肠病,无器质性病变)。综合该患者的病史、实验室及结肠镜检查,考虑诊断为肠易激综合征(D对)。慢性胰腺炎(P445)(A错)常有反复发作的上腹痛,平卧位加重,前倾坐位、弯腰、侧卧卷曲时疼痛可减轻,并伴有腹泻、消瘦。功能性消化不良(P398)(B错)多有上腹痛,常与进食有关,排便后不能缓解。酒精性肝硬化(P421)(C错)常有大量饮酒史,有肝功能减退和门静脉高压的症状。肠道病毒感染(E错)导致的腹泻可见脓血便,大便隐血试验阳性。
中年男性患者,间断腹痛、腹泻2年 (病程6个月以上),受凉后加重(精神、饮食等因素常诱使肠易激综合征症状复发或加重),大便2~4次/日(排便频率异常),多为不成形便,时带黏液(粪便性状异常),排便后腹痛可缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点),体重无明显变化。结肠镜检查无异常(肠易激综合征为功能性肠病,无器质性病变)。综合该患者的病史、实验室及结肠镜检查,考虑诊断为肠易激综合征(D对)。慢性胰腺炎(P445)(A错)常有反复发作的上腹痛,平卧位加重,前倾坐位、弯腰、侧卧卷曲时疼痛可减轻,并伴有腹泻、消瘦。功能性消化不良(P398)(B错)多有上腹痛,常与进食有关,排便后不能缓解。酒精性肝硬化(P421)(C错)常有大量饮酒史,有肝功能减退和门静脉高压的症状。肠道病毒感染(E错)导致的腹泻可见脓血便,大便隐血试验阳性。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病
相似试题
- 1.(单选题)女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,査体无异常发现。该患者最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检查是()
- 3.(单选题)女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解;工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是()
- 4.(单选题)女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,査体无异常发现。该患者最适合的治疗药物是()
- 5.(单选题)肠易激综合征腹痛的规律是()