试题要求

(单选题)男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是()

A. 尿淀粉酶

B. 腹部B超

C. 胃镜

D. 血淀粉酶

E. 腹部X线平片

答案解析

答案:B
解析:
青年男性患者,高脂饮食后突发上腹痛、尿黄,右上腹压痛及反跳痛,需考虑急性结石性胆囊炎。此时,最有价值的检查是腹部B超(B对),可见胆囊增大、囊壁增厚(>4mm)、强回声的胆囊结石,亦可观察是否合并胆管结石。尿淀粉酶(A错)、血淀粉酶(D错)主要用于辅助诊断急性胰腺炎,且血淀粉酶升高时间为6-12小时,24小时达峰,48小时下降,尿淀粉酶升高时间为12-14小时。胃镜(C错)主要用于上消化道病变的诊断,无法发现胰腺的病变。腹部X线平片(E错)可发现部分含钙量高的结石,对明确诊断有一定帮助,但诊断价值不如腹部B超。
考点:第四十三章胰腺疾病