试题要求

(单选题)女,30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适,便后缓解;工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是()

A. 肠易激综合征

B. 克罗恩病

C. 肠结核

D. 结肠癌

E. 溃疡性结肠炎

答案解析

答案:A
解析:
青年女性,腹部不适超过6个月,便后不适可缓解;腹部不适与精神等因素相关(肠易激综合征常见症状特点),无明确相关形态学改变和生化异常(肠易激综合征多无器质性改变)。结合上述病史和临床表现,最有可能的诊断是肠易激综合征(A对)。克罗恩病(B错)、肠结核(C错)、结肠癌(D错)和溃疡性结肠炎(E错)一般有便血或消瘦等警报症状(提示器质性疾病),病情变化与情绪无关。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病