试题要求
(单选题)女,38岁。上腹不适,纳差3年体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是()
答案解析
答案:E
解析:
该患者贫血貌,Hb88g/L(<90g/L为中度贫血),发生贫血最可能的机制是内因子缺乏(E对):患者为A型胃炎(自身免疫性胃炎),多累及壁细胞,导致内因子分泌减少,VitB₁₂吸收障碍,发生巨幼细胞性贫血,患者MCV115fl(>100为大细胞性贫血),符合巨幼细胞性贫血诊断。维生素缺乏(A错)导致坏血病。慢性消化道失血(B错)、铁吸收障碍(C错)可导致缺铁性贫血。蛋白质吸收障碍(D错)导致营养不良。
该患者贫血貌,Hb88g/L(<90g/L为中度贫血),发生贫血最可能的机制是内因子缺乏(E对):患者为A型胃炎(自身免疫性胃炎),多累及壁细胞,导致内因子分泌减少,VitB₁₂吸收障碍,发生巨幼细胞性贫血,患者MCV115fl(>100为大细胞性贫血),符合巨幼细胞性贫血诊断。维生素缺乏(A错)导致坏血病。慢性消化道失血(B错)、铁吸收障碍(C错)可导致缺铁性贫血。蛋白质吸收障碍(D错)导致营养不良。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病
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