试题要求

(单选题)女,30岁。因头疼3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是()

A. 脑囊尾蚴病

B. 结核性脑膜炎

C. 隐球菌性脑膜炎

D. 脑肿瘤

E. 病毒性脑炎

答案解析

答案:A
解析:
患者头疼、呕吐、间断抽搐(脑囊尾蚴病皮质型的典型表现),喜食生肉,眼底水肿(颅内压升高),最可能的诊断是脑囊尾蚴病(A对)。结核性脑膜炎(B错)起病缓慢,多于1~2周非特异性感染症状后,出现脑膜刺激征。隐球菌性脑膜炎(C错)首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安,严重者出现不同程度意识障碍,脑膜刺激征为早期最常见阳性体征。脑肿瘤(D错)常无喜食生肉史。病毒性脑炎(E错)病程大多在1~2周。
考点:第八章蠕虫病