试题要求

(单选题)女,45岁,厨师,头痛半年,加重伴呕吐1个月。无高血压,心脏病病史,查体:BP130/86mmHg,颈无抵抗,眼底检查发现视乳头水肿,头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶,最可能的诊断是()

A. 脑肿瘤

B. 囊尾蚴病

C. 腔隙性脑梗死

D. 脑出血

E. 脑脓肿

答案解析

答案:B
解析:
脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生于脑组织形成包囊所致。常接触被污染的猪肉是易感因素。脑囊尾蚴病分为皮质型、脑室型、蛛网膜下隙型或颅底型以及混合型。常见临床表现:恶心、呕吐等颅内压增高症状。头颅CT可显示囊性低密度灶。结合该患者的职业,出现的高颅压症状(头痛,呕吐,视乳头水肿),以及头颅CT片检查提示脑实质多个低密度病灶。考虑该病人最可能的诊断是囊尾蚴病(B对)。脑肿瘤一般好发于老年人,该患者年龄不大,且提示有囊尾蚴的易感因素,所以不选脑肿瘤(A错)。腔隙性脑梗死(C错)一般症状较轻,体征较单一,一般无呕吐,高血压等临床表现;脑出血(D错)一般会有三偏症状,脑脓肿(E错)CT片可见脓肿灶的炎症反应带和液平。
考点:第八章蠕虫病