试题要求

(单选题)女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,査体无异常发现。该患者最可能的诊断是()

A. 溃疡性结肠炎

B. 克罗恩病

C. 肠结核

D. 肠易激综合征

E. 慢性细菌性痢疾

答案解析

答案:D
解析:
青年女性患者,间断下腹痛(肠易激综合征腹痛常位于下腹或左下腹)4年余(病程6个月以上),大便2~3次/日(排便频率异常),稀便(粪便性状异常),无脓血(肠易激综合征患者粪便绝无脓血),便后腹痛可缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点)。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性。査体无异常发现(肠易激综合征患者一般无异常体征)。综合该患者的病史、实验室检查,考虑诊断为肠易激综合征(D对)。溃疡性结肠炎(P386)(A错)患者有黏液脓血便。克罗恩病(P390)(B错)临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。肠结核(P379)(C错)多有发热、盗汗等结核毒血症状。慢性细菌性痢疾(E错)有黏液脓血便,粪检可见白细胞及红细胞。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病