试题要求
(单选题)女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检查是()
答案解析
答案:A
解析:
中年女性患者,间断腹痛、腹泻5年(病程6个月以上),大便3~5次/日(排便频率异常),带黏液(粪便性状异常),无脓血(肠易激综合征患者粪便绝无脓血),便后胀痛缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点),受凉及紧张后症状加重(精神、饮食等因素常诱使肠易激综合征症状复发或加重)。粪隐血试验阴性。综合该患者的病史、实验室检查,考虑诊断为肠易激综合征,需做结肠镜排除器质性病变(A对)。肠易激综合征肠道无细菌感染,所以粪细菌培养(B错)无意义。腹部CT(C错)、腹部B型超声(E错)对空腔脏器疾病的诊断价值不大。小肠X线钡剂造影(D错)是确诊肠道疾病的次选检查,效果次于结肠镜。
中年女性患者,间断腹痛、腹泻5年(病程6个月以上),大便3~5次/日(排便频率异常),带黏液(粪便性状异常),无脓血(肠易激综合征患者粪便绝无脓血),便后胀痛缓解(符合肠易激综合征的腹痛特点),受凉及紧张后症状加重(精神、饮食等因素常诱使肠易激综合征症状复发或加重)。粪隐血试验阴性。综合该患者的病史、实验室检查,考虑诊断为肠易激综合征,需做结肠镜排除器质性病变(A对)。肠易激综合征肠道无细菌感染,所以粪细菌培养(B错)无意义。腹部CT(C错)、腹部B型超声(E错)对空腔脏器疾病的诊断价值不大。小肠X线钡剂造影(D错)是确诊肠道疾病的次选检查,效果次于结肠镜。
考点:第四篇第十章功能性胃肠病
相似试题
- 1.(单选题)男,32 岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1°C,大便3次/日,黄稀便,无脓血。查体:T37. 5°CP90 次/分,R18 次/分,BP120/80mmHg双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,
- 2.(单选题)女,38岁。上腹不适,纳差3年体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是()
- 3.(单选题)女,28岁。间断下腹痛4年余,大便2~3次/日,稀便,无脓血,便后下腹痛可缓解。粪常规检查:未见细胞,隐血试验阴性,査体无异常发现。该患者最可能的诊断是()
- 4.(单选题)女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80