试题要求
(单选题)(131~132题共用题干)男,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
该患者右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,右腹股沟淋巴结肿痛(畏寒、发热、附近淋巴结常肿大、有触痛为丹毒的早期表现)。综合患者病史、症状、体征,应诊断为丹毒(D对)。痈(P115)(A错)一般以中老年人发病居多,部分病人原有糖尿病。病变好发于皮肤较厚的部位,如在项部和背部,俗称“对口疔”和“搭背”。疖(P114)(C错)好发于颈项、头面和背部,与局部皮肤不洁、擦伤、皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。急性蜂窝织炎(P116)(E错)表浅者初起时患处红、肿、热、痛,继之炎症迅速沿皮下向四周扩散,肿胀越发明显,并出现不同大小的水疱、疼痛更加剧烈,此时局部皮肤发红、指压后可稍褪色,红肿边缘界限不清楚。气性坏疽(P125)(B错)的临床特点是病情极度恶化,烦躁不安,夹有恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。
该患者右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,右腹股沟淋巴结肿痛(畏寒、发热、附近淋巴结常肿大、有触痛为丹毒的早期表现)。综合患者病史、症状、体征,应诊断为丹毒(D对)。痈(P115)(A错)一般以中老年人发病居多,部分病人原有糖尿病。病变好发于皮肤较厚的部位,如在项部和背部,俗称“对口疔”和“搭背”。疖(P114)(C错)好发于颈项、头面和背部,与局部皮肤不洁、擦伤、皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。急性蜂窝织炎(P116)(E错)表浅者初起时患处红、肿、热、痛,继之炎症迅速沿皮下向四周扩散,肿胀越发明显,并出现不同大小的水疱、疼痛更加剧烈,此时局部皮肤发红、指压后可稍褪色,红肿边缘界限不清楚。气性坏疽(P125)(B错)的临床特点是病情极度恶化,烦躁不安,夹有恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。
考点:第十一章外科感染
相似试题
- 1.(单选题)男,35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足,伤口约3cm,自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述,正确的是()
- 2.(单选题)治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是()
- 3.(单选题)男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。导致这种感染最主要的原因是()
- 4.(单选题)不能引起特异性感染的是()
- 5.(单选题)男,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛l天,3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBC15.0×l0⁹/L,N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是()