试题要求

(单选题)男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀跳痛,最恰当的处置是()

A. 热盐水浸泡,每次30分钟

B. 全身应用抗生素

C. 患指局部注射抗生素

D. 患指侧面纵行切开

E. 患指头做鱼口状切开

答案解析

答案:D
解析:
患者右示指甲沟炎病史,现加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,提示患指已由甲沟炎发展为脓性指头炎(脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重引起,后期指头肿胀明显,剧烈跳痛)。当患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状时,应当及时从患指侧面纵行切开(D对)引流。患指头做鱼口状切开,术后容易形成瘢痕,影响手指触觉(E错)。热盐水浸泡,每次30分钟(A错)会加速血液循环,使手指肿胀更加严重,加重病情。患者未出现高热等全身中毒的表现,无需全身应用抗生素(B错)。患指局部注射抗生素(C错)可以有效地控制炎症,但起效较慢,为指头炎初发时的治疗措施。
考点:第十一章外科感染