试题要求
(单选题)掌深部感染处理原则错误的是()
答案解析
答案:A
解析:
手掌深部间隙感染抬高患侧,有利于局部血液回流,减轻水肿及充血,避免下垂以减轻疼痛(B对)。掌深部间隙感染多以金黄色葡萄球菌感染为主,对青霉素敏感,因此早期静脉静注大剂量青霉素(E对)可控制感染蔓延。局部肿胀明显时应尽早切开引流,纵行切开(D对)中指与环指间的指蹼掌面(手掌部血管神经及肌腱多呈现纵向走行,作纵行切口引流可减小局部损伤),切口不应超过手掌远侧横纹(手掌远侧横纹下有掌浅动脉弓,因而切口不超过手掌远侧横纹可以避免损伤动脉,影响手指的血供)(C对)。手背皮肤和皮下组织疏松,富有弹性,而手掌皮肤则角化明显、厚而坚韧。故掌面的皮下化脓感染后,其渗出液通过淋巴或反流到手背(P118),因此手掌部脓肿常表现为手背肿胀。但切开引流应当在掌面进行,不可在手背部切开(手掌深部间隙位于手掌屈指肌腱和滑液囊深面的疏松组织间隙,虽然手背肿胀,但病变主要在手掌侧,切口位于手掌侧可以最大限度的减轻渗出液对肌腱的压迫)(A错,为本题正确答案)。
手掌深部间隙感染抬高患侧,有利于局部血液回流,减轻水肿及充血,避免下垂以减轻疼痛(B对)。掌深部间隙感染多以金黄色葡萄球菌感染为主,对青霉素敏感,因此早期静脉静注大剂量青霉素(E对)可控制感染蔓延。局部肿胀明显时应尽早切开引流,纵行切开(D对)中指与环指间的指蹼掌面(手掌部血管神经及肌腱多呈现纵向走行,作纵行切口引流可减小局部损伤),切口不应超过手掌远侧横纹(手掌远侧横纹下有掌浅动脉弓,因而切口不超过手掌远侧横纹可以避免损伤动脉,影响手指的血供)(C对)。手背皮肤和皮下组织疏松,富有弹性,而手掌皮肤则角化明显、厚而坚韧。故掌面的皮下化脓感染后,其渗出液通过淋巴或反流到手背(P118),因此手掌部脓肿常表现为手背肿胀。但切开引流应当在掌面进行,不可在手背部切开(手掌深部间隙位于手掌屈指肌腱和滑液囊深面的疏松组织间隙,虽然手背肿胀,但病变主要在手掌侧,切口位于手掌侧可以最大限度的减轻渗出液对肌腱的压迫)(A错,为本题正确答案)。
考点:第十一章外科感染
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