试题要求
(单选题)45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑()
答案解析
答案:D
解析:
中年男性患者,间歇性肉眼血尿(提示可能有泌尿系肿瘤),IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损(提示肾盂内占位性病变),膀胱镜检见左侧输尿管口喷血(上尿路肿瘤的表现),结合患者临床表现和相关检查,应首先考虑左肾盂癌(D对)。肾结核(A错)典型表现为膀胱刺激症状伴终末血尿,可有低热、盗汗等结核中毒症状。肾癌(B错)主要表现为无痛肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。肾结石(C错)位于肾盂时可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾炎(E错)主要指肾小球肾炎,多继发于链球菌感染之后,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
中年男性患者,间歇性肉眼血尿(提示可能有泌尿系肿瘤),IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损(提示肾盂内占位性病变),膀胱镜检见左侧输尿管口喷血(上尿路肿瘤的表现),结合患者临床表现和相关检查,应首先考虑左肾盂癌(D对)。肾结核(A错)典型表现为膀胱刺激症状伴终末血尿,可有低热、盗汗等结核中毒症状。肾癌(B错)主要表现为无痛肉眼血尿、腰痛和腹部肿块。肾结石(C错)位于肾盂时可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾炎(E错)主要指肾小球肾炎,多继发于链球菌感染之后,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤
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