试题要求

(单选题)26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是()

A. 静脉滴注止血药物

B. 口服硫酸舒喘灵

C. 肌注硫酸镁

D. 肌注黄体酮

E. 行负压吸宫术

答案解析

答案:E
解析:
育龄女性患者,停经8周(早期流产发生在妊娠12周前),下腹阵发性剧烈疼痛伴多量阴道流血(难免流产时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧),宫口开大近2cm(难免流产时宫口已扩张),应诊断为难免流产。一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,最恰当的处置是行负压吸宫术(E对)。静脉滴注止血药物(A错)不能阻止流产性阴道出血。口服硫酸舒喘灵(B错)、肌注硫酸镁(P61)(C错)具有抑制宫缩的作用,用于延长先兆早产患者(孕周满28周至不足37周)的孕周。肌注黄体酮(D错)用于黄体功能不全引起的先兆流产患者。
考点:第六章异常妊娠