试题要求

(单选题)初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查宫颈管消失,宫口开大1.5cm。为促使胎儿肺成熟,应给予()

A. 5%葡萄糖液

B. 三磷酸腺苷

C. 倍他米松

D. 硝苯地平

E. 辅酶A

答案解析

答案:C
解析:
患者妊娠32周(早产指妊娠满28周至不足37周间分娩者)出现阴道少量流血(早产常伴有少许阴道流血或血性分泌物)及规律腹痛,宫颈口消失,宫口开大1.5cm(规则宫缩,伴有宫颈的进行性改变,宫颈扩张1cm以上,均符合早产临产的诊断标准),最可能的诊断为早产临产,按照八版妇产科学标准,此题无正确答案。因为七版妇产科学P87,宫颈扩张2cm以下为先兆早产,宫颈扩张2cm以上为早产临产,原答案为A。妊娠<34周的胎儿,由于胎肺发育不成熟,出生后死亡率极高,1周内有可能分娩的孕妇,应首先给予糖皮质激素如倍他米松(C对)促进胎肺成熟。5%葡萄糖液(A错)用于补充机体能量;三磷酸腺苷(P60)(B错)通过合成环磷酰苷降低细胞内钙离子浓度;硝苯地平(P61)(D错)为钙离子通道阻滞剂,通过减少钙离子内流,均可抑制子宫收缩;辅酶A(E错)是一种含有泛酸的辅酶,在某些酶促反应中作为酰基的载体,以上对促进胎儿肺成熟均无作用。
考点:第六章异常妊娠