试题要求
(单选题)女,26岁。已婚,突发腹痛,阴道流血1天,血压60/40mmhg,体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是()
答案解析
答案:B
解析:
育龄期已婚女性,突发腹痛,阴道流血1天(输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血),血压60/40mmHg(重度休克收缩压<70mmHg,当腹腔出血较多时,可出现面色苍白,脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现),体检一侧下腹部持续剧烈疼痛(输卵管妊娠破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛),阴道后穹窿穿刺抽出不凝血(阴道后穹窿穿刺是异位妊娠破裂的一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者),应首先考虑异位妊娠破裂,最有价值的体征是阴道后穹窿穿刺抽出不凝血(B对)。一侧下腹部持续性剧烈疼痛(A错)、突发腹痛(C错)、阴道流血1天(D错)、血压60/40mmHg(E错)对异位妊娠破裂的诊断均无特异性。
育龄期已婚女性,突发腹痛,阴道流血1天(输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血),血压60/40mmHg(重度休克收缩压<70mmHg,当腹腔出血较多时,可出现面色苍白,脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现),体检一侧下腹部持续剧烈疼痛(输卵管妊娠破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛),阴道后穹窿穿刺抽出不凝血(阴道后穹窿穿刺是异位妊娠破裂的一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者),应首先考虑异位妊娠破裂,最有价值的体征是阴道后穹窿穿刺抽出不凝血(B对)。一侧下腹部持续性剧烈疼痛(A错)、突发腹痛(C错)、阴道流血1天(D错)、血压60/40mmHg(E错)对异位妊娠破裂的诊断均无特异性。
考点:第六章异常妊娠
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