解析：
女性患者31岁，停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大（与停经天数相近），B超显示有心管搏动（胚胎存活）。诊断为先兆流产，首选的处理措施为肌注黄体酮保胎（C对）。难免流产子宫较大，出血较多，可用缩宫素，促进子宫收缩（A错）。肌肉注射苯巴比妥不是首选的措施（B错）。该患者为先兆流产还有继续妊娠的可能性，不能立即行清宫术（D错）。麦角新碱主要用于产后出血、子宫复旧不全等（E错）。