解析：
患者年轻女性，停经50天，下腹胀痛及肛门坠胀感、血压下降，考虑异位妊娠。异位妊娠时，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致月经停止来潮，子宫增大变软（A对），子宫内膜出现蜕膜反应，宫颈逐渐变软，呈紫蓝色（P37）（C对）。输卵管妊娠破裂时，出血流入盆腔，盆腔检查时可见阴道后穹窿饱满（B对），有触痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈的疼痛，称为宫颈举痛（E对）。正常生理周期中，在雌激素的作用下，使宫颈粘液分泌增加，可见宫颈光滑（P37）（D错，为本题正确答案），因此宫颈光滑并不能作为诊断异位妊娠的依据。