试题要求
(单选题)女,28岁。停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天。妇科检查:宫口闭,子宫如妊娠8周大,质软,双侧附件区未触及异常。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
该孕妇28岁,停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天(稽留流产表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,先兆流产主要表现为停经后阴道少量流血和阵发性腹痛),宫口闭(稽留流产妇科检查宫颈口未开),子宫如妊娠8周大(稽留流产子宫小于停经周数,但大于正常非孕子宫),双侧附件区未触及异常,最可能诊断为稽留流产(D对)。完全流产(P49)(A错)是指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。难免流产(P48)(B错)在先兆流产的基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液,妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内口,子宫大小与停经周数基本相符或略小。流产感染(P49)(C错)常因阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,可表现为盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。先兆流产(P48)(E错)指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
该孕妇28岁,停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天(稽留流产表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,先兆流产主要表现为停经后阴道少量流血和阵发性腹痛),宫口闭(稽留流产妇科检查宫颈口未开),子宫如妊娠8周大(稽留流产子宫小于停经周数,但大于正常非孕子宫),双侧附件区未触及异常,最可能诊断为稽留流产(D对)。完全流产(P49)(A错)是指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。难免流产(P48)(B错)在先兆流产的基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液,妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内口,子宫大小与停经周数基本相符或略小。流产感染(P49)(C错)常因阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,可表现为盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。先兆流产(P48)(E错)指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
考点:第六章异常妊娠
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