试题要求

(单选题)最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是()

A. 急性阑尾炎

B. 输卵管卵巢囊肿

C. 稽留流产

D. 卵巢黄体破裂

E. 子宫穿孔

答案解析

答案:D
解析:
输卵管妊娠破裂表现为突发一侧下腹部撕裂样剧痛,阴道流血较少,可短期内多量腹腔内出血导致失血性休克;卵巢黄体破裂(P55)表现为下腹一侧突发性疼痛,阴道无流血或有如月经量流血,可表现为轻度休克。两者均有一侧附件区压痛,B超检查均有一侧附件区低回声,故最易混淆(D对)。急性阑尾炎(P55)(A错)表现为转移性右下腹疼痛,无阴道流血,B超检查子宫附件区无异常回声;输卵管卵巢囊肿(P324)(B错)为炎性积液,常有盆腔炎性疾病史,两侧附件区有不规则条形囊性包块,边界较清,活动受限;稽留流产(P49)(C错)表现为停经后阴道流血和腹痛,早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫较停经周数小;子宫穿孔(P384)(E错)常发生于人流或刮宫术中,术者突然感到无宫底感觉,病人突然感到下腹疼痛,均无腹腔内出血的表现。
考点:第六章异常妊娠