试题要求

(单选题)女,28岁。停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天。妇科检查:宫口闭,子宫如妊娠8周大,质软,双侧附件区未触及异常。为明确诊断,首选的检查是()

A. 腹部CT检查

B. 多普勒超声检查

C. B超检查

D. 诊断性刮宫

E. 血孕酮测定

答案解析

答案:C
解析:
该孕妇28岁,停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天(稽留流产表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,先兆流产主要表现为停经后阴道少量流血和阵发性腹痛),宫口闭(稽留流产妇科检查宫颈口未开),子宫如妊娠8周大(稽留流产子宫小于停经周数,但大于正常非孕子宫),双侧附件区未触及异常,最可能诊断为稽留流产。为明确诊断,首选的检查是B型超声检查(C对)。稽留流产时胚胎或胎儿死亡滞留于宫腔内,无胎心搏动,B型超声检查可确诊。腹部CT检查(A错)与B型超声检查比,观察不够直接,不作为首选的检查。多普勒超声检查(B错)主要用于观察器官血流速度和血流状态。诊断性刮宫(P50)(D错)适用于晚期难免流产和不全流产者。血孕酮测定(P50)(E错)用于协助判断先兆流产的预后。
考点:第六章异常妊娠