试题要求

(单选题)女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

A. 静脉输液、输血

B. 纠正休克同时手术

C. 待血压正常手术

D. 自体输血

E. 保守治疗

答案解析

答案:B
解析:
异位妊娠出血性休克,最佳处理是纠正休克同时手术(B对ACE错),应在输液、输血的同时迅速打开腹腔,钳夹输卵管出血部位,暂时控制出血,待血压上升后继续手术切除患侧输卵管。自体输血(八版外科学P27)(D错)适用于异位妊娠破裂大出血,是将收集到的腹腔积血,经抗凝、过滤回输给病人,既节约了库血,又减轻输血反应,但是应在自体输血抗休克的同时手术。
考点:第六章异常妊娠