试题要求

(单选题)女,28岁。停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天。妇科检查:宫口闭,子宫如妊娠8周大,质软,双侧附件区未触及异常。该患者正确的处理措施是()

A. 继续观察1周

B. 孕激素保胎治疗

C. 静脉滴注缩宫素引产

D. 雌激素治疗后刮宫

E. 孕激素治疗后刮宫

答案解析

答案:D
解析:
该孕妇28岁,停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天(稽留流产表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,先兆流产主要表现为停经后阴道少量流血和阵发性腹痛),宫口闭(稽留流产妇科检查宫颈口未开),子宫如妊娠8周大(稽留流产子宫小于停经周数,但大于正常非孕子宫),双侧附件区未触及异常,最可能诊断为稽留流产。处理前应查血常规、血小板计数及凝血功能,并做好输血准备。若凝血功能正常则行雌激素治疗,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。若子宫<12周孕者,可行刮宫术,术中肌内注射缩宫素,现子宫如妊娠8周大,则应行刮宫术,故正确的处理措施是雌激素治疗后刮宫(D对);子宫>12孕周者可静脉滴注缩宫素引产(C错)。
考点:第六章异常妊娠