试题要求

(单选题)女,21岁。因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是()

A. 碳酸锂

B. 西太普兰

C. 丙戊酸钠

D. 阿普唑仑

E. 阿米替林

答案解析

答案:B
解析:
该病患近一个月(病程持续时间大于2周)觉得自己一无是处(自我评价低,无价值感),连累了父母(自罪观念),开煤气自杀,入院后又趁人不备用碎玻璃自杀(自杀观念和行为),最可能的诊断为抑郁症,首选抗抑郁药物(西酞普兰和阿米替林),由于检查患有青光眼,禁用阿米替林(三环类抗抑郁药物可引起眼压升高)(B对C错)。碳酸锂是最常见的心境稳定剂(抗躁狂药物),主要用于躁狂发作(A错)。
考点:第八章心境障碍