试题要求

(单选题)女性,30岁。三月来工作累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳、言语少、动作迟缓,有时心慌气急,自觉患了不治之症,给家庭带来很多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是()

A. 焦虑症

B. 神经衰弱

C. 疑病症

D. 抑郁症

E. 心身疾病

答案解析

答案:D
解析:
青年女性,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳、言语少、动作迟缓,有时心慌气急,自觉患了不治之症(疑病妄想:患者认为自己患有某种重大疾病或不治之症,即使经过临床检查也不能解除),给家庭带来很多麻烦(无用:认为自己生活的毫无价值,充满失败,一无是处,觉得自己连累了家人和社会,给别人带来的只有麻烦,不会对任何人有用)。根据该患者的发病时间3周(抑郁发作时间通常大于2周)和临床症状(兴趣缺乏、运动性迟滞、情绪低落、抑郁性认知、妄想)和体征,该患者诊断为抑郁症(D对)。焦虑症(P130)(A错)表现为对未来可能发生的、难以预测的某种危险或不幸事件经常担心。疑病症(P18)(C错)患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。神经衰弱(P136)(B错)指由于长期处于紧张和压力下,出现精神兴奋和脑力易疲劳,常伴情绪烦躁、易激惹等。心身疾病(P147)(E错)指由于心理、社会因素为主要发病原因,以生理障碍为主要临床表现。
考点:第八章心境障碍