试题要求

(单选题)女,20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁,经常哭泣,认为自己没有能力,什么事都干不好,周围人的眼神不怀好意,看她笑话。失眠,早醒。近一周病情加重,觉得生不如死,在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是()

A. 广泛性焦虑障碍

B. 急性应激障碍

C. 分裂情感性精神障碍

D. 抑郁发作

E. 以上均不正确

答案解析

答案:D
解析:
该患者1个月前出现心情烦躁、经常哭泣(心境低落),认为自己没有能力、什么事都干不好(自我评价降低),失眠、早醒(睡眠障碍),近一周病情加重,拒食等死(自杀行为),故最可能的诊断为抑郁发作(D对)。广泛性焦虑障碍(焦虑症)以焦虑为主要临床表现,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,无情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪,严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为等)的表现,与本例不符(A错)。急性应激障碍的患者在急剧、严重的精神刺激下,立即表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋(激越,喊叫,行为过多),行为具有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵,与本例不符(B错)。
考点:第八章心境障碍