试题要求
（单选题）女，35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏，常感头晕、头痛，无愉快感，悲观失落，不愿意主动与人交往，但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高，无晨重夜轻节律变化，无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是（）
答案解析
答案：E
解析：
恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。会出现睡眠障碍主要以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。无明显早醒、昼夜节律改变。常见躯体症状如头痛、背痛等。抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解。根据患者的症状主要考虑为恶劣心境（E对）。注：也有参考答案选D，单相抑郁障碍。
恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。会出现睡眠障碍主要以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。无明显早醒、昼夜节律改变。常见躯体症状如头痛、背痛等。抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解。根据患者的症状主要考虑为恶劣心境（E对）。注：也有参考答案选D，单相抑郁障碍。
考点：第八章心境障碍