试题要求
(单选题)男,41岁。腹泻1天。1天前进食海产品后出现腹泻。大便30余次,为米泔样便。查体:P 110次/分,BP 80/50mmHg,皮肤干燥,弹性稍差,眼窝凹陷。血常规:Hb 162g/L,WBC 13.7X10⁹/L,N 0.85,Plt 142X10⁹/L该患者腹泻的发病机制是()
答案解析
答案:A
解析:
患者1天前进食海产品后出现腹泻(常见发病感染原因)。大便30余次,为米泔样便(霍乱典型腹泻症状)。查体:P110次/分,BP 80/50mmHg,皮肤干皱,弹性稍差,眼窝凹陷(脱水体征)血常规:Hb162g/L,WBC13.7×10⁹/L,N0.85,Plt142×10⁹/L(感染合并脱水导致的血液浓缩。正常成年男性Hb120~160g/L;WBC4.0~10.0×10⁹/L;N0.5~0.7;Plt100~300×10⁹/L)诊断为霍乱。霍乱发病机制主要是由于肠黏膜细胞内cAMP水平升高,过度分泌水及电解质,形成本病特征性的剧烈水样腹泻(A对)。胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱(B错)是导致本病呈特征性“米泔样”大便性状改变的原因。结肠、乙状结肠肠管麻痹(C错)常导致的疾病为麻痹性肠梗阻,不是腹泻。霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病,主要表现为肠道功能紊乱,未有明显实质性脏器损伤,霍乱肠毒素是引起霍乱症状的主要原因(DE错)。
患者1天前进食海产品后出现腹泻(常见发病感染原因)。大便30余次,为米泔样便(霍乱典型腹泻症状)。查体:P110次/分,BP 80/50mmHg,皮肤干皱,弹性稍差,眼窝凹陷(脱水体征)血常规:Hb162g/L,WBC13.7×10⁹/L,N0.85,Plt142×10⁹/L(感染合并脱水导致的血液浓缩。正常成年男性Hb120~160g/L;WBC4.0~10.0×10⁹/L;N0.5~0.7;Plt100~300×10⁹/L)诊断为霍乱。霍乱发病机制主要是由于肠黏膜细胞内cAMP水平升高,过度分泌水及电解质,形成本病特征性的剧烈水样腹泻(A对)。胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱(B错)是导致本病呈特征性“米泔样”大便性状改变的原因。结肠、乙状结肠肠管麻痹(C错)常导致的疾病为麻痹性肠梗阻,不是腹泻。霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病,主要表现为肠道功能紊乱,未有明显实质性脏器损伤,霍乱肠毒素是引起霍乱症状的主要原因(DE错)。
考点:第四章细菌性传染病
相似试题
- 1.(单选题)男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T39℃,P84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC3.6×10⁹/L,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40。
- 2.(单选题)男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,
- 3.(单选题)引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括()
- 4.(单选题)男性,2岁。1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热、盗汗、干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。进行治疗药物选择()
- 5.(单选题)男性,30岁,发热10天,高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐腹泻,曾按“感冒”治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,肝肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10