试题要求

(单选题)女,23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体:T39.2℃,BP126/80mmHg,腹软,左下腹压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC18×10⁹/L.N0.87,L0.13。粪镜检WBC满视野,RBC20/HP。最可能的诊断是()

A. 急性细菌性痢疾

B. 急性阑尾炎

C. 急性阿米巴痢疾

D. 霍乱

E. 急性肠炎

答案解析

答案:A
解析:
急性细菌性痢疾是常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及排黏液脓血便(A对)。急性阑尾炎(B错)有典型转移性右下腹痛;急性阿米巴痢疾(C错)有果酱样黏液脓血便,且有腥臭;霍乱(D错)有剧烈腹泻,次数多,无里急后重;急性肠炎(E错)少有里急后重,腹部压痛。
考点:第四章细菌性传染病