试题要求
（单选题）男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×109/L，Plt100×109/L。ALT140U/L，TBil45μmol/L。肥达反应O1:32。该疾病的特征性病理变化是（）
答案解析
答案：A
解析：
男性患者35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天，皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹（伤寒可见玫瑰疹），脾脏肋下可触及（伤寒患者有轻度肝脾大），WBC3.2×109/L（成人正常参考值4～10×109/L），患者ALT140U/L（正常参考值0～40U/L），总胆红素45μmol/L（正常参考值3.4～17.1μmol/L）（提示有肝损害），肥达氏反应O1：32（发病第5天可为阴性，第2周起出现阳性）。根据患者临床表现和实验室结果，最可能的诊断是伤寒，病理变化为全身单核巨噬细胞系统增生（A对）。
男性患者35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天，皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹（伤寒可见玫瑰疹），脾脏肋下可触及（伤寒患者有轻度肝脾大），WBC3.2×109/L（成人正常参考值4～10×109/L），患者ALT140U/L（正常参考值0～40U/L），总胆红素45μmol/L（正常参考值3.4～17.1μmol/L）（提示有肝损害），肥达氏反应O1：32（发病第5天可为阴性，第2周起出现阳性）。根据患者临床表现和实验室结果，最可能的诊断是伤寒，病理变化为全身单核巨噬细胞系统增生（A对）。
考点：第四章细菌性传染病
相似试题
- 1.（单选题）25岁，男性。春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（+），皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性。血白细胞20×10⁹/L，中性粒85%。腰穿：
- 2.（单选题）多继发于长期使用广谱抗生素（）
- 3.（单选题）一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）
- 4.（单选题）男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mm
- 5.（单选题）女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为（）