试题要求
（单选题）男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×109/L，Plt100×109/L。ALT140U/L，TBil45μmol/L。肥达反应O1:32。该疾病的特征性病理变化是（）
答案解析
答案：A
解析：
男性患者35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天，皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹（伤寒可见玫瑰疹），脾脏肋下可触及（伤寒患者有轻度肝脾大），WBC3.2×109/L（成人正常参考值4～10×109/L），患者ALT140U/L（正常参考值0～40U/L），总胆红素45μmol/L（正常参考值3.4～17.1μmol/L）（提示有肝损害），肥达氏反应O1：32（发病第5天可为阴性，第2周起出现阳性）。根据患者临床表现和实验室结果，最可能的诊断是伤寒，病理变化为全身单核巨噬细胞系统增生（A对）。
男性患者35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天，皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹（伤寒可见玫瑰疹），脾脏肋下可触及（伤寒患者有轻度肝脾大），WBC3.2×109/L（成人正常参考值4～10×109/L），患者ALT140U/L（正常参考值0～40U/L），总胆红素45μmol/L（正常参考值3.4～17.1μmol/L）（提示有肝损害），肥达氏反应O1：32（发病第5天可为阴性，第2周起出现阳性）。根据患者临床表现和实验室结果，最可能的诊断是伤寒，病理变化为全身单核巨噬细胞系统增生（A对）。
考点：第四章细菌性传染病
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