2018年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）下列不属于医学伦理学研究对象的是（）
2.（单选题）预防接种异常反应是指（）
3.（单选题）最先到达病原体感染部位的免疫细胞是（）
4.（单选题）HIV感染导致大量减少的细胞是（）
5.（单选题）患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的是（）
6.（单选题）下列关于胆色素的叙述，正确的是（）
7.（单选题）有关筛检，错误的是（）
8.（单选题）医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是（）
9.（单选题）为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）
10.（单选题）一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是（）
11.（单选题）医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该医师行的是（）
12.（单选题）编制统计表时，做法错误的是（）
13.（单选题）高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是（）
14.（单选题）描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是（）
15.（单选题）下列属于补体系统缺陷导致的疾病是（）
16.（单选题）甘油异生成糖时最主要的中间产物是（）
17.（单选题）在假设检验中为了减小犯Ⅱ型错误的概率，应（）
18.（单选题）最常发生湿性坏疽的器官是（）
19.（单选题）以肾小球壁层上皮细增生为主的肾炎类型是（）
20.（单选题）流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）
21.（单选题）淋病奈瑟菌的形态特点是（）
22.（单选题）实验设计的对照原则是为了（）
23.（单选题）人正常生活的最基本的心理条件是（）
24.（单选题）反映均数抽样误差大小的指标是（）
25.（单选题）生长因子作用的直接靶点是（）
26.（单选题）镇上基本医疗保险费用的缴付方主要为（）
27.（单选题）侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是（）
28.（单选题）协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）
29.（单选题）接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于（）
30.（单选题）在我国最多见的淋巴瘤类型是（）
31.（单选题）初次体液免疫应答产生抗体的特点是（）
32.（单选题）肺的有效通气是（）
33.（单选题）精神分析学派认为，在心理地形图中，当前能被注意到的各种心理活动为（）
34.（单选题）按照假药论处的药品是（）
35.（单选题）某地区死因统计发现，成年人的首位死因是心脏病。下列各项措施中不是该地区优先策略的是（）
36.（单选题）可抑制细胞氧化磷酸化速率的物质是（）
37.（单选题）《精神卫生法》关于精神障碍医学鉴定的要求是（）
38.（单选题）参与构成蛋白质合成场所的RNA是（）
39.（单选题）下列神经反射活动中，存在正反馈调节的是（）
40.（单选题）个体在试图逃避某种威胁情境时，或在明确预知某种危险即将发生而又无法应对时，会产生的基本情绪是（）
41.（单选题）以下相对数指标中，属于频率指标的是（）
42.（单选题）患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于（）
43.（单选题）病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括（）
44.（单选题）直接影响基因转录的蛋白质是（）
45.（单选题）一般情况下法定传染病报告人不包括（）
46.（单选题）下列符合动物实验伦理要求的是（）
47.（单选题）以下既属于第一级预防，也属于第三级预防的是（）
48.（单选题）下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是（）
49.（单选题）下列食物中，铁的良好来源是（）
50.（单选题）患者虽己住院，但仍坚持工作，并要求提前出院。这种患者角色转变的类型为（）
51.（单选题）中医典籍中有“天人合一”“天人相应”的观点。该观点所反映的医学模式为（）
52.（单选题）关于身体活动的说法，不正确的是（）
53.（单选题）能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是（）
54.（单选题）某人患有脚气病，可能是由于缺乏（）
55.（单选题）新生儿出生后，监护人应在规定时限为其办理预防接种证，该时限是（）
56.（单选题）可分解产生尿酸的物质是（）
57.（单选题）胎儿娩出前2～4小时内不宜使用的镇痛药物是（）
58.（单选题）属于营养必需氨基酸的是（）
59.（单选题）根据沙赫特有关情绪研究的观点，对个体情绪的性质和程度起决定性作用的是（）
60.（单选题）流行病学的基本研究方法包括（）
61.（单选题）月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要激素是（）
62.（单选题）肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）
63.（单选题）可致出血性结肠炎的细菌是（）
64.（单选题）按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求，目前允许实施的辅助生殖技术是（）
65.（单选题）属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是（）
66.（单选题）普萘洛尔的药理作用为（）
67.（单选题）临床预防服务的主要内容不包括（）
68.（单选题）与月经周期中分泌期体温升高相关的激素是（）
69.（单选题）机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能是（）
70.（单选题）延缓普鲁卡因局部吸收的药物是（）
71.（单选题）慢性支气管炎患者发生阻碍性通气功能障碍的病变基础是（）
72.（单选题）体内甘油三酯的合成部位是（）
73.（单选题）根据行为改变阶段模式，如果某服务对象处在行为维持阶段，应该采取的干预措施是（）
74.（单选题）在CO2血液中最主要的运输形式是（）
75.（单选题）医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）
76.（单选题）男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）
77.（单选题）某地级市卫生行政部门接到举报，称市中心医院妇产科主治医师陶某违反《母婴保健法》及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚。陶某的违法行为是（）
78.（单选题）女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）
79.（单选题）在居民小区建设健康步道，改善小区绿化环境，以鼓励他们参加体育锻炼，这种方法属于（）
80.（单选题）某学者在某镇开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有700名啤酒狂欢节饮酒者和1500名未饮酒者，在研究结束时，70名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名啤酒狂欢节未饮酒者死于心血管疾病。该研究为（）
81.（单选题）男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC40～50/HP。血肌酐455μmol/L，血尿素18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。B超示：双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是（）
82.（单选题）男，45岁。HBsAg（+）20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理的特征性发现是（）
83.（单选题）王某，女，19岁。最近因高考失利而出现情绪低落和失眠的情况。王某的母亲知道王某有位表哥是心理治疗师，比较熟悉和了解王某的情况，要求其给王某做心理治疗，但被这位表哥拒绝了。其表哥拒绝提供治疗服务所依据的原则为（）
84.（单选题）男，65岁。腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗，复查血气示pH7.32，PaCO250mmHg，PaO254mmHg，该患者低氧血症最可能的发生机制是（）
85.（单选题）男，22岁，因为怕脏和反复洗手等被诊断为强迫症。心理治疗师要求患者触摸地面、门把手等，之后不允许其洗手并要求其必须接着做事。经治疗，该患者的强迫症状逐渐减轻。这种治疗方法属于（）
86.（单选题）女，28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体：T38.9℃，P120次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率120次/分，律齐，右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+）。血常规：Hb120g/L，WBC10.2×109/L，N0.85，Plt202×109/L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是（）
87.（单选题）男，50岁。因高血压，高脂血症服用阿司匹林3个月，1个月来反复出现上腹疼痛，查体：腹软，中上腹压痛。下列治疗药物中首选的是（）
88.（单选题）男，50岁，高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实验室检查：血TC3.8mmol/L，LDL-C2.Ommol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，首选的降脂药物是（）
89.（单选题）男，28岁。胸闷气促3年，支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重，应用沙丁胺醇气雾剂吸入后可缓解症状。其主要作用机制是（）
90.（单选题）男，40岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射（）
91.（单选题）女，35岁。1年前出现左眼睑下垂、视物成双，伴四肢无力，休息后减轻，疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂，伴饮水呛咳、声音撕哑。该病的产生机制是（）
92.（单选题）男，22岁。反复发作，上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。该患者不出现的生理变化是（）
93.（单选题）男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：AST1585U/L，ALT1847U/L，TBil85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是（）
94.（单选题）男，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，胞浆中较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65，其中有的可见成堆Auer小体，若进行流式细胞术检查，此种细胞最可能的细胞免疫学表型是（）
95.（单选题）某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）
96.（单选题）女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。其最主要的病理诊断依据是（）
97.（单选题）己知人体血铅值仅以过高为异常，且其服从正偏态分布，若要估计某地成年人血铅含量的95%医学参考值范围，宜采用（）
98.（单选题）男，28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是（）
99.（单选题）男，66岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示：双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是（）
100.（单选题）8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是（）
101.（单选题）女，60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2℃，食欲不振，乏力。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无肌紧张，肝肋下5cm，有压痛。血常规：Hb120g/L，WBC12.2×109/L，N0.92，Plt122×109/L。腹部B超：右肝内多个直径2cm～3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是（）
102.（单选题）在800名病例与800名对照的病例对照研究中，有300名病例和100名对照有暴露史，0R值应为（）
103.（单选题）女，22岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为（）
104.（单选题）某吸烟者，从上个月开始戒烟。按行为改变的阶段模式，他目前处于（）
105.（单选题）男，65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是（）
106.（单选题）男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×109/L，Plt100×109/L。ALT140U/L，TBil45μmol/L。肥达反应O1:32。该疾病的特征性病理变化是（）
107.（单选题）男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP160/l00mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿（+）。尿沉渣镜检：RBC（-）。尿蛋白定量3.2g/d。血肌酐350μmol/L，血钙3.3mmol/L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是（）
108.（单选题）女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极抢救，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母，并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医师的建议。此时，该医师符合伦理的做法是（）
109.（单选题）男，40岁。发热、头痛2天。1周前到南方地区参加抗洪救灾。査体：T39℃，皮肤黄染，双下肢可见少许出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规：WBC15.0×109/L，N0.88，Hb100g/L，Plt220×109/L。ALT215U/L，AST120U/L，TBil106μmol/L。尿常规：尿蛋白（2+）。尿沉渣镜检：WBC（+），RBC（2+）。最可能感染的病原体是（）
110.（单选题）男，45岁。间断上腹部不适1年。血Hb85g/L，粪隐血（+）。黏膜活组织病理检查：慢性炎症，间质中见散在印戒细胞。诊断是（）
111.（单选题）检验科医师贾某为交流业务信息，在朋友圈上传了一名艾滋病患者的检验数据，并进行了解读，其中包括患者的工作单位，有人提醒他此行为侵犯了患者的法定权利。贾某侵犯的患者权利是（）
112.（单选题）某大学三年级医学生，学习成绩一直不理想，来到学校心理咨询室，诉其在大学生活中不知道自己该干什么，没有主见，经常轻信他人，轻率改变自己的方向。该心理咨询师分析该医学生在意志力上出现的问题是（）
113.（单选题）王某，女，75岁。患病后始终不愿就诊，而是在家中烧香拜佛祈求病愈。王某的儿子见母亲病情加重，便请社区医师到家里为其母诊治，但遭到王某拒绝。医师符合伦理的做法是（）
114.（单选题）男，35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体：T40℃，睑结膜充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部X线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是（）
115.（单选题）女，22岁，医学生。最近与男友发生了激烈争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是（）
116.（单选题）某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳做法是（）
117.（单选题）男，35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出现在急性咽炎后1～3天。查体：BP150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿沉渣镜检：RBC5～10/HP。尿蛋白定量1.25g/L。血肌酐88μmol/L。最可能的肾脏病理诊断是（）
118.（单选题）某医疗机构1周内收治多名患手足口病的小学生，未按规定履行报告职责，也未及时采取控制措施，致使疫情扩散。县卫生行政部门得知此情况后立即启动应急预案，及时控制了疫情，同时对事件进行调查，认为该医疗机构行为违法且情节严重，依法做出了处理。该处理是（）
119.（单选题）女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降血糖药首选（）
120.（单选题）女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。患者服药后2个月复诊，糖化血红蛋白6.3%。患者目前降糖治疗方案首选是（）
121.（单选题）业务员纪某因身体不适去医院就诊，被初步诊断为疑似传染性非典型肺炎，并被实施单独隔离治疗。2天后，纪某厌倦了被隔离治疗的状态，要求出院；医院反复劝说，不予批准。纪某于当晚溜出医院并回家；医院发现纪某失踪后立即向有关部门报告。家人得知纪某情况后动员其尽快返回医院接受隔离治疗，被纪某拒绝。根据《传染病防治法》，有权协助医疗机构对纪某采取强制隔离治疗措施的是（）
122.（单选题）业务员纪某因身体不适去医院就诊，被初步诊断为疑似传染性非典型肺炎，并被实施单独隔离治疗。2天后，纪某厌倦了被隔离治疗的状态，要求出院；医院反复劝说，不予批准。纪某于当晚溜出医院并回家；医院发现纪某失踪后立即向有关部门报告。家人得知纪某情况后动员其尽快返回医院接受隔离治疗，被纪某拒绝。纪某接受隔离治疗后又擅自脱离医院的角色行为属于（）
123.（单选题）业务员纪某因身体不适去医院就诊，被初步诊断为疑似传染性非典型肺炎，并被实施单独隔离治疗。2天后，纪某厌倦了被隔离治疗的状态，要求出院；医院反复劝说，不予批准。纪某于当晚溜出医院并回家；医院发现纪某失踪后立即向有关部门报告。家人得知纪某情况后动员其尽快返回医院接受隔离治疗，被纪某拒绝。纪某作为患者未履行的主要道德义务是（）
124.（单选题）用一种筛检乳腺癌的试验，对400例患有乳腺癌的妇女和400名正常妇女进行筛检，结果前者中80例阳性，后者中40例阳性。该实验的灵敏度为（）
125.（单选题）用一种筛检乳腺癌的试验，对400例患有乳腺癌的妇女和400名正常妇女进行筛检，结果前者中80例阳性，后者中40例阳性。该试验的特异度为（）
126.（单选题）用一种筛检乳腺癌的试验，对400例患有乳腺癌的妇女和400名正常妇女进行筛检，结果前者中80例阳性，后者中40例阳性。该试验的阳性似然比为（）
127.（单选题）无细胞壁的原核细胞型微生物是（）
128.（单选题）具有典型细胞核和完善细胞器的微生物是（）
129.（单选题）急诊处方的用药日数一般不得超过（）
130.（单选题）普通处方的用药日数一般不得超过（）
131.（单选题）需求者实际利用卫生服务的数量是（）
132.（单选题）从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量是（）
133.（单选题）依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求是（）
134.（单选题）上皮细胞分化的肿瘤是（）
135.（单选题）间叶组织分化的肿瘤是（）
136.（单选题）治疗脊髓损伤引起肌强直的药物是（）
137.（单选题）治疗癫痫大发作和局限性发作的药物（）
138.（单选题）能被肾小管全部重吸收的物质是（）
139.（单选题）能被肾小管大部分重吸收的物质是（）
140.（单选题）当血液流经肾一次后，血浆中该物质几乎完全被肾清除的是（）
141.（单选题）血栓头部的主要成分是（）
142.（单选题）血栓尾部的主要成分是（）
143.（单选题）参与转录过程的酶是（）
144.（单选题）仅在复制过程中合成短链RNA分子的酶是（）
145.（单选题）医师在询问病史过程中应遵循的主要伦理要求是（）
146.（单选题）男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是（）
147.（单选题）可以直接转变为谷氨酸的物质是（）
148.（单选题）属于酮体的物质是（）
149.（单选题）适应性体液免疫应答中最早产生的抗体分子是（）
150.（单选题）能透过血-胎屏障的抗体分子是（）