试题要求
(单选题)女,60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒、寒战、发热,最高体温39.2℃,食欲不振,乏力。查体:T38.5℃,P90次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无肌紧张,肝肋下5cm,有压痛。血常规:Hb120g/L,WBC12.2×109/L,N0.92,Plt122×109/L。腹部B超:右肝内多个直径2cm~3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是()
答案解析
答案:A
解析:
女性患者60岁,5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒、寒战、发热,最高体温39.2℃,食欲不振,乏力(细菌性肝脓肿常见症状)。肝肋下5cm,有压痛(细菌性肝脓肿常见体征)。血常规WBC12.2×109/L,N0.92(提示感染)。腹部B超示右肝内多个直径2cm~3cm液性暗区(提示肝脓肿)。结合患者临床表现及实验室检查,考虑最可能的诊断为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌,故抗感染治疗主要针对大肠埃希菌(A对)。表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、梭状芽胞杆菌均不是细菌性肝脓肿最常见的致病菌(BCDE错)。
女性患者60岁,5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒、寒战、发热,最高体温39.2℃,食欲不振,乏力(细菌性肝脓肿常见症状)。肝肋下5cm,有压痛(细菌性肝脓肿常见体征)。血常规WBC12.2×109/L,N0.92(提示感染)。腹部B超示右肝内多个直径2cm~3cm液性暗区(提示肝脓肿)。结合患者临床表现及实验室检查,考虑最可能的诊断为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌,故抗感染治疗主要针对大肠埃希菌(A对)。表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、梭状芽胞杆菌均不是细菌性肝脓肿最常见的致病菌(BCDE错)。
考点:第三十八章肝疾病
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