试题要求
(单选题)男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T39℃,P84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC3.6×10⁹/L,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40。确诊最有价值的检查是()
答案解析
答案:C
解析:
患者持续发热,消化系统异常(腹胀),神经系统出现中毒症状(表情淡漠),出现玫瑰疹(在发病一周后胸部出现充血皮疹),肝脾大等临床表现以及血常规结果与伤寒症状体征及实验室检查结果相符,所以最可能的诊断为伤寒,在使用抗生素前,血培养(C对)出伤寒沙门菌即可确诊。外斐试验(A错)常用于伤寒辅助诊断,PPD试验(B错)常用于结核病诊断,布氏杆菌凝集试验(D错)常用于布鲁菌病诊断,血涂片找疟原虫(E错)用于疟疾诊断。
患者持续发热,消化系统异常(腹胀),神经系统出现中毒症状(表情淡漠),出现玫瑰疹(在发病一周后胸部出现充血皮疹),肝脾大等临床表现以及血常规结果与伤寒症状体征及实验室检查结果相符,所以最可能的诊断为伤寒,在使用抗生素前,血培养(C对)出伤寒沙门菌即可确诊。外斐试验(A错)常用于伤寒辅助诊断,PPD试验(B错)常用于结核病诊断,布氏杆菌凝集试验(D错)常用于布鲁菌病诊断,血涂片找疟原虫(E错)用于疟疾诊断。
考点:第四章细菌性传染病
相似试题
- 1.(单选题)女,23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体:T39.2℃,BP126/80mmHg,腹软,左下腹压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC18×10⁹/L.N0.87,L0.13。粪镜检WB
- 2.(单选题)25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(+),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20×10⁹/L,中性粒细胞85%,
- 3.(单选题)男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mm
- 4.(单选题)8月某日,某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5~10次/天,粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品,引起该食物中毒的病原菌最有可能是()
- 5.(单选题)男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量粘液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mm