试题要求
(单选题)男,35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
中年男性患者,头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片(说明患者有猪绦虫感染)最可能的诊断是脑囊尾蚴病(E对)。脑囊尾蚴病是由猪绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生脑组织形成包囊所致,临床表现与囊虫数量、大小及感染部位有关,本题患者应为脑实质型脑囊尾蚴病。隐球菌性脑膜炎(A错)起病隐匿,进展缓慢,早期有不规则低热,间歇性头痛,明显脑膜刺激征,粪便检查无明显异常。结核性脑膜炎(B错)患者可有明显结核中毒表现,查体可见脑膜刺激征,粪便中偶可发现结核杆菌。病毒性脑膜炎(C错)患者可有头痛、恶心、呕吐、轻偏瘫等表现,粪便检查多正常;脑肿瘤(D错)分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,局限在脑内,可引起颅内高压的症状;恶性肿瘤生长迅速,可发生转移,也可引起颅内高压症状,威胁生命,粪便检查无明显异常。
中年男性患者,头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片(说明患者有猪绦虫感染)最可能的诊断是脑囊尾蚴病(E对)。脑囊尾蚴病是由猪绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生脑组织形成包囊所致,临床表现与囊虫数量、大小及感染部位有关,本题患者应为脑实质型脑囊尾蚴病。隐球菌性脑膜炎(A错)起病隐匿,进展缓慢,早期有不规则低热,间歇性头痛,明显脑膜刺激征,粪便检查无明显异常。结核性脑膜炎(B错)患者可有明显结核中毒表现,查体可见脑膜刺激征,粪便中偶可发现结核杆菌。病毒性脑膜炎(C错)患者可有头痛、恶心、呕吐、轻偏瘫等表现,粪便检查多正常;脑肿瘤(D错)分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,局限在脑内,可引起颅内高压的症状;恶性肿瘤生长迅速,可发生转移,也可引起颅内高压症状,威胁生命,粪便检查无明显异常。
考点:第十章中枢神经系统感染性疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,44岁。发热,头痛,间断呕吐3周,既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T₁,长T₂信号。可能的诊断是()
- 2.(单选题)符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化的是()
- 3.(单选题)男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反
- 4.(单选题)上述疾病中,脑脊液墨汁染色阳性的是()
- 5.(单选题)女,4岁。发热、呕吐1周,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大